Jaf în banii contribuabililor gestionaţi de CJAS / MEDICAMENTE DECONTATE PENTRU MORŢI. SUME FABULOASE PLĂTITE ILEGAL

admin / 15/02/2015

Banii pe care nemţenii (în calitate de contribuabili – personae fizice) şi firmele îi plătesc drept contribuţii de Sănătate sunt gestionaţi ca pe tarla. Aceasta este concluzia care se desprinde dintr-un Raport (pentru anul 2013) al Curţii de Conturi din România, unde la capitolul “Case de Asigurări de Sănătate judeţene din subordinea CNAS”, instituţia condusă (de la începutul lunii decembrie 2013 – ca să dăm informaţia exactă) de Radu Firăstrău figurează într-un nedorit top al abaterilor financiare concretizate în DECONTĂRI NELEGALE.
“Servicii medicale şi medicamente validate şi decontate nelegal – la raportarea furnizorilor de servicii medicale – PE NUMELE UNOR PERSOANE DECEDATE”!!! – este unul din capetele de acuzare în care apare şi CJAS Neamţ şi care arată că pentru înhăţarea hălcilor din bugetul de sănătate unii furnizori nu au niciun Dumnezeu dar nici responsabilii din CJAS Neamţ nu şi-au făcut datoria din moment ce au validat astfel de ILEGALITĂŢI.
De asemenea, inspectorii Curţii de Conturi au menţionat şi alte abateri din domeniu în care CJAS Neamţ a validat plăţi nelegale cum ar fi: medicamente eliberate unor persoane care nu se încadrau în categoria celor cu handicap; compensări mari acordate unor persoane care nu se încadrau în dispoziţiile legale; prescripţii de medicamente de medici de alte specialităţi, prin încălcarea protocoalelor medicale; decontări pentru pacienţi care ÎN ACEEAŞI PERIOADĂ figurau şi în INTERNARE CONTINUĂ ŞI ÎN INTERNARE DE ZI etc.
În 2013, controlul Curţii de Conturi a vizat 22 de Case Judeţene de Asigurări de Sănătate, printre care şi cea de la Neamţ. Din păcate, CJAS Neamţ pare a fi campionă (sau măcar în top) la lejeritatea cu care a acceptat ca din banii asiguraţilor să fie făcute atâtea şi atâtea plăţi nelegale.
Publicăm mai jos capetele de acuzare ale Curţii de Conturi care vizează NEGLIJENŢA (ca să nu folosim alte cuvinte) CJAS Neamţ faţă de banii contribuabilor din judeţ:
“La casele de asigurări de sănătate judeţene din subordinea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate s-au constatat, de asemenea, abateri financiar-contabile, cât ţi plăţi nelegale, astfel:
* nu au fost înregistrate distinct cheltuielile ocazionate de serviciile prestate pacienţilor internaţi în urma accidentelor rutiere, agresiunilor şi vătămărilor corporale, precum şi urmărirea, recuperarea acestora de la persoanele vinovate, în sumă estimată de 13.369 mii lei (CAS: Caraş-Severin, Dâmboviţa, Galaţi, Iaşi, Ilfov, Mehedinţi, Maramureţ, Neamţ, Sălaj, CASMB); 
* au fost validate şi decontate nelegal medicamente unor persoane care nu se încadrau în categoria persoanelor cu handicap, în sumă estimată la 4.718 mii lei (CAS: Dâmboviţa, Harghita, Iaşi, Ilfov, Mehedinţi, Neamţ, Vâlcea şi Tulcea); 
* au fost validate şi decontate nelegal prescripţii medicale cu compensare de 90% din preţul de referinţă al medicamentelor pentru asiguraţi care beneficiază de pensii de până la 700 lei, dar care realizează venituri şi din alte surse, în sumă estimată la 1.668 mii lei (CAS: Botoşani, Caraş-Severin, Dâmboviţa, Galaţi, Giurgiu, Harghita, Hunedoara, Ialomiţa, Iaşi, Ilfov, Maramureş, Mehedinţi, Neamţ, Sălaj, Sibiu, Vâlcea si Tulcea); 
* au fost validate şi acceptate la plată unele medicamente prescrise de medici de altă specialitate, contrar celor prevăzute în protocoalele terapeutice, în sumă estimată la 1.417 mii lei (CAS: Dâmboviţa, Iaşi, Ialomiţa, Ilfov, Maramureş, Neamţ, Vâlcea şi CASAOPSNAJ); 
* au fost validate şi decontate nelegal servicii medicale raportate de furnizorii de servicii medicale spitaliceşti pentru pacienţii internaţi în spitalizare continuă, raportaţi în aceeaşi perioadă ca şi beneficiari de servicii de spitalizare de zi, în sumă estimată la 1.013 mii lei (CAS: Botoşani, Caraş-Severin, Covasna, Dâmboviţa, Galaţi, Ialomiţa, Iaşi, Ilfov, Mehedinţi, Neamţ, Sălaj, Sibiu, Olt, Tulcea, Vâlcea, Vaslui si CASAOPSNAJ); 
* au fost validate şi decontate nelegal unele servicii medicale şi medicamente raportate de furnizorii de servicii medicale pe numele unor persoane care figurau decedate la data prescrierii acestora, în sumă estimată la 225 mii lei (CAS: Botoşani, Caraş-Severin, Covasna, Dâmboviţa, Galaţi, Ialomiţa, Iaşi, Ilfov, Harghita, Mehedinţi, Neamţ, Sălaj, Tulcea, Vaslui, Vâlcea şi CASAOPSNAJ); 
* au fost validate şi decontate nelegal pentru acelaşi asigurat mai mult de o reţetă pe lună pentru medicamente din sublistele A, B, C înscrise în HG nr. 11/2013 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2013, în sumă estimat_ la 131 mii lei (CAS: Botoşani, Ilfov şi Neamţ).”
Precizare: sumele de mai sus sunt menţionate în versiune contabilicească uzuală, în „mii lei”. Pentru cei neobişnuiţi cu acest tip de scriere, luând doar primul exemplu:
13.369 mii lei = 13.369.000 lei (noi) = 133.690.000.000 lei vechi
Daniel VINCA / sursa: Curtea de Conturi