Tratamentul cancerului prin hipertermie
14.08.2013
GALERIE
De când se ştie despre efectele hipertermiei ?
Observaţia că hipertermia ar fi benefică în tratamentul cancerului a fost facută cu mii de ani în urmă, când marele Hypocrate a constatat că
tumorile unor pacienţi se reduceau în dimensiuni după ce aceştia
sufereau de o boală infecţioasă , însoţită de febră mare. În zilele
noastre, începând cu anii 60-70 au existat primele încercări de a
utiliza hipertermia în tratamentul cancerului. Bineînţeles, primele
încercări au fost în Statele Unite, unde s-au conceput şi primele
aparate de tratament prin hipertermie. Ulterior, aparate pentru
tratamentul cancerului prin hipertermie au fost concepute şi în Europa,
precum şi în Asia.
Cum se poate defini tratamentul prin hipertermie ?
Tratamentul prin hipertermie (denumit şi termoterapie)
constă în încalzirea organismului sau a unei porţiuni din organism la
temperatura de 42,5 grade Celsius. Acest tratament este ne-invaziv şi
poate fi de 2 tipuri: încălzirea întregului organism (whole-body
hyperthermia) sau numai a unei părţi din organism , unde este tumora
(regional hyperthermia). În primul caz se introduce pacientul într-un
cort în afară de cap, care rămâne în exterior. Corpul se încălzeşte, iar
capul trebuie răcit, pentru a nu se produce efecte adverse. În cazul
hipertermiei regionale, se încălzesc porţiuni ale organismului cu
ajutorul unor aparate speciale. În Statele Unite sunt folosite aparatele
ce produc ultrasunete, dar mai există aparate care produc curenţi
electrici de joasă frecvenţă. Aceşti curenţi determină modificări asupra
ţesuturilor,modificări care se manifestă prin încălzirea ţesuturilor
până la 42,5 grade Celsius, fără afectarea celulelor sănătoase.
În afară de tratamentul prin hipertermie mai există şi
alte tehnici de tratament al unor tumori, dar acestea sunt prin
încălzirea la peste 100 grade Celsius şi produc moartea celulelor.
Denumirea acestor tehnici este de termo-necroză sau termoablaţie şi
constau în introducerea unor ace în tumorile respective şi încălzirea
lor la temperaturi de 100 grade Celsius.
Este dureros tratamentul prin hipertermie?Are acest tratament alte efecte secundare, ca în cazul chimioterapiei ?
Nu, tratamentul prin hipertermie, mai ales cel prin
hipertermie regională cu frecvenţe joase nu este dureros şi nici nu are
alte efecte secundare. Pacientul este aşezat pe o
saltea cu apă şi i se aplică un electrod pe porţiunea unde este
metastază. Sedinţele durează o oră, iar singurele senzaţii sunt cele de
uşoara moleşeală. Un alt efect advers sunt arsurile uşoare ale pielii în
timpul tratamentului, datorită poziţionării inadecvate a electrodului.
Aveţi experienţă în tratamentul prin hipertermie ?
Specialitatea mea este cea de oncologie medicală. Cu
toate acestea, am fost atras de tratamentul prin hipertermie înca din
studenţie, când cercetările asupra hitertermiei erau la început , iar
tehnologia respectivă nu era aşa de avansată. În urmă cu 7 ani, după un
studiu riguros asupra aparatelor de hipertermie existente în lume, am
făcut o investiţie privată şi am cumpărat un aparat de tratament prin
hipertermie neinvazivă locoregională externă din Italia, dupa ce am
vizitat câteva centre de tratament prin hipertermie din Europa. Am
făcut un curs de hipertermie la clinica Prof. Pigliucci din Roma ,
precum şi la Spitalul Universitar Grosshadern din Munchen. De asemenea,
colaborez strâns cu Prof. Szasz din Budapesta, inventatorul aparatului
de tratament prin hipertermie pe care il deţin.
Până în prezent am tratat sute de pacienţi prin
această metodă,dar în general prin asocierea cu chimioterapia, pentru a
potenţa rezultatele chimioterapiei.
Poate fi tratamentul prin hipertermie asociat cu alte tratamente ale cancerului ?
Bineînţeles, iar această asociere eu personal o
consider o indicaţie majoră. Se poate asocia cu chimioterapia sau cu
radioterapia. Experienţa mea este însă numai în asocierea hipertermiei
cu chimioterapia. Bineînţeles nu toate cazurile de cancer; există o
selecţie atentă a cazurilor, având indicaţie numai stadiile metastatice
şi cu predilecţie anumite tipuri de cancer (sarcoame, melanoame, tumori
digestive, pulmonare mamare). Tratamentul prin
hipertermie poate fi în general aplicat la toate tipurile de cancer în
stadii avansate. Ghidul american de tratament standard al cancerului
(NCCN) recomandă asocierea hipertermiei cu chimioterapia în cazul
cancerelor de ţesuturi moi în stadii metastatice.
Există în curs studii în multe ţări europene asupra
rezultatelor hipertermiei asociate cu chimioterapia. Personal am în curs
de publicare 2 studii, cu pacienţi cu cancer pancreatic şi cancer al
ţesuturilor moi.
Trebuie subliniat faptul că în cazul indicaţiei de
tratament prin hipertermie în centrul nostru se face o selecţie
riguroasa a cazurilor, indicându-se acest tratament numai în cazurile în
care există şanse de raspuns.
Există contraindicaţii ale hipertermiei ?
Nu există contraindicaţii, cu excepţia implanturilor
metalice sau existenţa unor corpuri metalice în zona care trebuie
tratată prin hipertermie; metalul respectiv se poate încălzi şi produce
durere sau alte efecte.
Care este durata tratamentului prin hipertermie ?
Practic tratamentul prin hipertermie nu are o limită
fixă, ca în cazul radioterapiei, unde nu se poate depăşi o anumită doza
de radiaţii. Hipertermia se aplică în cicluri de 10-20 de sedinţe, care
se pot repeta după o perioadă de timp, sau se poate continua mai multe
luni de zile. Sedinţele se efectuează intercalat cu o zi pauză (de ex.
luni, miercuri, vineri) sau uneori, când se asociază cu anumite
protocoale de chimioterapie, 3-5 sedinţe la 3 săptămâni în zile
consecutive.
Poate fi aplicat tratamentul prin hipertermie în ambulatoriu, fără internare ?
În mod ideal, tratamentul se aplică în sistem
ambulatoriu, unde pacientul vine, face tratamentul şi pleacă acasă. Ca
şi în cazul chimioterapiei, internarea în spital pe mai multe zile nu se
justifică pentru aplicarea unui astfel de tratament.
Daca mergem şi facem saună , încălzindu-ne la
temperaturi crescute nu este acelaşi lucru ca şi cum am face tratament
prin hipertermie cu metoda dumneavoastră ?
Nu este deloc acelaşi lucru. Asta deoarece efectele contra celulelor maligne se obţin la temperatura de 42,5 grade Celsius. Expunerea
prelungită a corpului la temperaturi mai mici sau mai mari poate dăuna
şi chiar accelera creşterea celulelor canceroase. De aceea încalzirea la 42,5 grade se face controlat, cu ajutorul unor dispozitive speciale, ca aparatul EHY 2000.
Este rambursat tratamentul prin hipertermie de Casa de Asigurări de Sănătate ?
În România acest tratament nu este rambursat. În unele
ţări europene este rambursat de sistemul naţional de asigurari de
sănătate, iar în alte ţări (de ex. Germania , unde există zeci de centre
de tratament prin hipertermie sau Statele Unite ale Americii) este
rambursat de asigurările private de sănătate.
| - | + |
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu